Lidokaina to miejscowy środek znieczulający, znany również jako syrokaina, który w ostatnich latach zastąpił prokainę i jest szeroko stosowany w znieczuleniu miejscowym nasiękowym w chirurgii plastycznej.Blokuje pobudzenie i przewodzenie nerwów poprzez hamowanie kanałów jonowych sodu w błonach komórek nerwowych.Jego rozpuszczalność w lipidach i szybkość wiązania białek są wyższe niż w przypadku prokainy, z silną zdolnością penetracji komórek, szybkim początkiem, długim czasem działania i intensywnością działania czterokrotnie większą niż prokaina.
Zastosowania kliniczne obejmują znieczulenie nasiękowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, znieczulenie powierzchniowe (w tym znieczulenie błony śluzowej podczas torakoskopii lub operacji jamy brzusznej) oraz blokadę przewodnictwa nerwowego.W celu wydłużenia czasu trwania znieczulenia i ograniczenia skutków ubocznych, takich jak zatrucie lidokainą, do środka znieczulającego można dodać adrenalinę.
Lidokainę można również stosować w leczeniu przedwczesnych pobudzeń komorowych, częstoskurczu komorowego, zatrucia naparstnicy, komorowych zaburzeń rytmu spowodowanych operacjami kardiochirurgicznymi i cewnikowaniem po ostrym zawale mięśnia sercowego, w tym przedwczesnych pobudzeń komorowych, częstoskurczu komorowego i migotania komór. Po drugie, stosuje się ją również u pacjentów z uporczywą padaczką, które są nieskuteczne w połączeniu z innymi lekami przeciwdrgawkowymi oraz w znieczuleniu miejscowym lub podpajęczynówkowym.Zwykle jest jednak nieskuteczny w przypadku nadkomorowych zaburzeń rytmu.
Postęp badań nad okołooperacyjnym dożylnym wlewem lidokainy
Okołooperacyjne stosowanie leków opioidowych może powodować wiele działań niepożądanych, co zachęca do pogłębionych badań nad nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi.Lidokaina jest jednym z najskuteczniejszych nieopioidowych leków przeciwbólowych.Okołooperacyjne podanie lidokainy może zmniejszyć śródoperacyjne dawki leków opioidowych, złagodzić ból pooperacyjny, przyspieszyć pooperacyjną powrót funkcji przewodu pokarmowego, skrócić czas pobytu w szpitalu i ułatwić rehabilitację pooperacyjną.
Kliniczne zastosowanie lidokainy dożylnej w okresie okołooperacyjnym
1. Zmniejsz reakcję na stres podczas operacji znieczulenia
2. zmniejszyć śródoperacyjną dawkę leków opioidowych, złagodzić ból pooperacyjny
3. Promuj regenerację funkcji żołądkowo-jelitowych, zmniejszaj częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV) oraz pooperacyjnych zaburzeń poznawczych (POCD) i skracaj pobyt w szpitalu
4.Inne funkcje
Oprócz powyższych efektów lidokaina ma również działanie łagodzące ból wstrzyknięcia propofolu, hamując reakcję kaszlową po ekstubacji i łagodząc uszkodzenie mięśnia sercowego.
Czas publikacji: 17 maja 2023 r